A protexación, hernia, osteocondrose - se son diagnosticados, os pacientes dos cirurxiáns inmediatamente apresúranse sen métodos de tratamento conservadores, pero isto é incorrecto.
Segundo as estatísticas, o 84% das persoas feridas polo menos unha vez na súa vida. A columna vertebral e os músculos circundantes forman parte do sistema músculo -esquelético. Como resultado, o seu dano adoita ir acompañado de dor que pode ocorrer ao corpo ou aos corpos da cabeza e do corpo e se débil en paz. Anatomicamente, a columna vertebral móstrase alternando as vértebras e os discos intervertebrais. Estes últimos están suxeitos ao proceso de dexeneración ao longo do tempo, o que leva á formación de proxeccións e hernia. Estas estruturas poden causar dor e causar dor comprimindo estruturas veciñas: raíces nerviosas e ligamentos da columna vertebral. Nalgúns casos, pode causar unha estenose (estreitando) do canal da columna vertebral (espazo no que se atopa a medula espiñal).
Entre outras cousas, as vértebras están conectadas por articulacións de Paarfacetten, a estrutura é máis teimosa que o disco intervertebral. O seu dano no 15-65% dos casos causa dor nas costas. Ata o 30% da dor na zona traseira inferior débese á lesión da estrutura emparellada de articulación sagrada e ilegal que conecta o sacro e os ósos da pelve. En definitiva, cada irritación aumenta o ton dos músculos, o que provoca unha síndrome miofascial separada ao longo do tempo.
Por regra xeral, a actividade física leva a dor nas costas, especialmente nos casos en que se expresa ou intensivo ou se se xera nunha pose antinatural ou se está conectado a unha longa estancia nunha posición forzada, por exemplo detrás da bicicleta dun coche ou nun escritorio. O peso corporal e o adestramento físico dunha persoa son de gran importancia, xa que a gravidade da carga é sempre relativa.
Cales son as razóns para o seu desenvolvemento?
É imposible referirse claramente ás causas do desenvolvemento da osteocondrose, pero pódense amosar varios factores que contribúen á aparición desta enfermidade: un pobre desenvolvemento físico, unha violación do metabolismo no corpo, a predisposición xenética, unha actitude inapropiada, unha estancia estendida nunha pose (por exemplo antes do monitor informático), hipodismo, hipodacia, hipodynamynamynamy, hipodynamynamy, hipodynamynamy, hipodynamy. Por regra xeral, estas razóns combínanse coa nutrición irracional.
Que facer cando hai dor nas costas?
A regra máis importante non é medalla a ti mesmo.
En primeiro lugar, é necesario chegar a unha cita cun neurólogo ou neurocirujano. Para determinar un diagnóstico preciso, é necesario un exame completo do paciente, que inclúe necesariamente radiografía da columna vertebral e tomografía (resonancia magnética ou calculado x -ray. O propósito deste ou deste estudo só debe ser realizado polo médico barato sobre a base dunha imaxe clínica específica.
A subministración farmacéutica de osteocondrose da columna vertebral inclúe non só a eliminación da síndrome da dor, senón tamén a eliminación da raíz. O médico prescribe terapia complexa (terapia farmacéutica, fisioterapia, acupuntura, balneterapia)
O complexo coidado terapéutico da osteocondrose inclúe a corrección do poder e do estilo de vida (estilo de vida saudable e activo, o volume óptimo de educación física), nalgúns casos - medicamentos de condroprotectores que melloran a condición do tecido cartilaxe.
A principal exhibición para o tratamento cirúrxico para enfermidades da columna vertebral dexenerativa-distróficas é a ineficiencia da terapia farmacéutica conservadora durante 4 a 6 semanas, a dor non é consciente e aumentou a debilidade das pernas que se poden acompañar en varios casos de incontinencia urinaria. Un tratamento precoz e inadecuado en tales situacións pode levar a unha serie de consecuencias e complicacións non desexadas ata a discapacidade.
A dor nas costas é recoñecida como a máis común. Os expertos explican isto ás características da anatomía humana. A cousa é que a columna vertebral está exposta á vida dunha persoa: desde o momento en que se levanta nos pés na infancia ata a súa morte. A columna vertebral diminúe e máis tarde ou máis tarde os problemas en case todos. Os diagnósticos máis comúns feitos con dor nas costas: "osteocondrose" e "radiculita", mentres que os pacientes adoitan usalos e prescribir tratamento sen ter consellos. Incluso para estes diagnósticos, que, como aparentemente, se escoita, a miúdo hai razóns polas que só un especialista experimentado pode determinar.
Que doe alí?
Na gran maioría (aproximadamente o 95%), a dor está asociada a músculos, ligamentos e articulacións. A xente está chamada a tirar as costas. Esta dor é incómoda, pero non impresionante e na maioría dos casos só en 2-3 días.
O 3-4% da dor é con radiculopatía (radiculite) - danos na raíz da columna vertebral. Normalmente está danado por unha hernia. A dor desaparece cando corre o edema, causado pola compresión.
O 1-2% da dor nas costas é causada por lesións ou enfermidades inflamatorias da columna vertebral, procesos oncolóxicos, enfermidades do sistema cardiovascular ou do tracto gastrointestinal no que a síndrome da dor pode ir na parte traseira. Este é o tipo máis perigoso de dor nas costas. Para descartar tales patoloxías, asegúrese de consultar a un médico.
Non podes demorar
O principal indicador de que precisa atención médica é a regularidade da dor. Se te torces de cando en vez, nada é moi probable. Se a dor de baixa ou media intensidade é perseguida implacable, non pode dubidalo. É urxente consultar a un médico se a dor vai acompañada dun aumento de temperatura ou a dor crece contra un contexto de tratamento.
Tipos de dor
Os médicos distinguen 3 tipos de dor que se senten máis a miúdo nas costas. A tarefa do médico é determinar exactamente que tipo de dor está preocupado polo paciente polo paciente que contactou con el, xa que cada un deles é tratado exclusivamente ao seu xeito.
Dor nociceptiva Ou máis fácil, a dor nos receptores - na pel, os músculos, os ligamentos, as articulacións - considéranse as máis comúns. As razóns que o causan nos raios X ou o uso da tomografía informática normalmente non son visibles. Neste caso, o especialista fai o diagnóstico en función dos síntomas dos que fala o paciente. As causas do calambro muscular poden ser, por exemplo, a actividade física se unha persoa se inclinou algo pesado, forte ou unha diferenza de temperatura (exemplos frecuentes de aire acondicionado exemplar). Este tipo de dor trátase con dous tipos de medicamentos.
A dor aguda trátase con analxésicos de medicamentos anti -inflamatorios e medicación que relaxan os músculos. Neste caso non pode haber outra terapia. Se se elimina a síndrome da dor, recomendamos que o paciente fortaleza os músculos a través da educación física. Este é o tratamento e prevención da enfermidade para o futuro.
Os exercicios físicos non só contribúen a fortalecer os músculos, senón tamén contribuír á produción de endorfinas, así como á serotonina e á norepinefrina no corpo. Estas substancias aumentan o limiar da dor dunha persoa e eliminan o estado de ánimo depresivo.
Dor neuropática Ou a dor do nervio, a xente é máis coñecida como radiculite. Este tipo de dor nos humanos prodúcese en particular cando aumenta a hernia vertebral e as terminacións nerviosas están pegadas. Ao mesmo tempo, expertos e toda a comunidade profesional advirten de diagnóstico inadecuado nos casos en que se dispón de x -rancia e uso de resonancia magnética que se dispón de hernia ou outro tipo de desgaste da columna vertebral, pero non é tan importante influír no nervio. É necesario comprender coidadosamente a verdadeira causa da dor. É posible que teña a culpa dun calambro muscular e este tipo de dor é completamente diferente e o tratamento tamén difire. O que se considera a osteocondrose maniféstase non só da dor, senón tamén da norma.
A osteocondrose é un sinal de envellecer o corpo. Non obstante, a "osteocondrose" e a "dor" non son o mesmo. Dado que practicamente non hai terminacións nerviosas no tecido óseo, o chumbo (a etapa inicial da hernia do disco intervertebral. - Auth.) Ou unha hernia non pode ferir. Incluso se realizaron estudos: leváronse a cabo MRTS, grupos de persoas: elixiron, principalmente aqueles que nunca se dirixiron a un médico con queixas por dor nas costas, pero atoparon hernia e osteocondrose.
Ademais, o médico dá exemplos cando os pacientes recibiron tratamento - e tiveron lugar, aínda que a osteocondrose permaneceu na imaxe. A osteocondrose hoxe é un concepto que se usa localmente.
Hai países nos que a palabra "osteocondrose" non se usa en absoluto. O ano pasado dixeron oficialmente que este diagnóstico foi feito polos neurólogos da xeración pasada. No exterior cando o paciente chega á recepción e di que as costas doe, diagnostícase de dor non específica nas costas, pero suponse que unha persoa carga os músculos.
Confirmación de que a dor é causada exactamente pola radiculite e non por espasmo, para os especialistas o síntoma en forma de dor na parte traseira da parte traseira que dá o nervio na perna é máis común para os especialistas.
A causa da dor nerviosa tamén pode ser complicacións causadas pola diabetes e o herpes. En diabetes mellitus, os pacientes a miúdo quéixanse da dor porque esta enfermidade dana o sistema nervioso. A neuralxia postherpética caracterízase por tiras erupcións ao longo do nervio danado e, en consecuencia, dor. Hai drogas especiais para o tratamento da dor nerviosa.
Utilízanse anti -pilépticos e antidepresivos para tratar a dor neuropática. O nome dos medicamentos desta orientación dos pacientes adoita ter que asustar, polo que é importante que expliquen que aumenta os antidepresivos do limiar da dor. Trátase de normas de tratamento da dor.
Dor psicogénica Ou crónico. Este tipo de dor non é causada por cambios físicos no corpo humano, o seu estado mental cambia. Neste caso, os síntomas torturan ao paciente durante moito tempo. Ao mesmo tempo, normalmente doe non só as costas.
Ocorre que a xente vén e a miña cabeza, digamos constante. Preguntas: algo pesado? Non! E non hai unha localización clara. Neste caso, podemos chegar á conclusión de que o paciente reduciu o limiar da dor e un analizador de dor que está no cerebro está a sentirse constantemente a si mesmo. Pode causar dor nun paciente: sobrecarga, estrés, sensación de medo.
Os anestesadores neste caso non axudan. Os especialistas normalmente prescriben antidepresivos con dor crónica, educación física, pero ás veces basta con atopar un motivo cun psicólogo ou psiquiatra.
Unha muller nova que se queixou da dor nas costas: seis meses, di, é torturada. Recomendei ir a un psicólogo e educación física. Uns días despois volveuse a ser completamente saudable sen tomar medicamentos. A psicóloga axudoulle a comprender que a causa da dor estresante: tiña problemas familiares, a educación física axudou a relaxarse.
CasaOs medios máis eficaces son a medicación oral anti -inflamatoria. Simplemente non o esaxere: só estás seguro por primeira vez. Se se usa durante moito tempo, tal medicación pode causar úlceras e sangrado na mucosa gástrica. O tratamento tradicional do fogar - non pomadas esteroides - só se pode usar como medida adicional. Son inofensivos, pero ineficaces. A carencia tamén proporciona alivio: a fixación descarga a columna vertebral, alivia calambres e limita os movementos afiados. Só o corsé debe ser normalmente - elástico, non quentar.
Se o tratamento non ten efecto durante tres días, debes consultar a un médico que produce o bloqueo con inxeccións anti -inflamatorias. Debido á eliminación de calambres e á relaxación dos músculos, a dor sae de inmediato e a miúdo para sempre.
Prohibido!
Baño e masaxe baixo a prohibición estrita. Melloran o edema e a dor.
Contactar con terapeuta manual no xornal. A terapia manual é a área na que cada especialista é trescentos charlatáns. Se realmente queres atopar un bo médico, debes contactar con clínicas certificadas onde traballan os especialistas graduados.
É importante determinar correctamente as tácticas do tratamento correctamente. Isto debe ser feito por un neurólogo ou neurocirujano. É perigoso tratar as costas. O 30% dos pacientes do departamento neurocirúrxico probaron os métodos de tratamento na casa e leváronse a unha cama do hospital.
Se as pastillas non axudan
Se o tratamento con drogas non proporciona un terapeuta ou un neuropatólogo dentro de 3 a 6 meses e a dor segue torturando ao paciente, o médico está obrigado a transmitir ao paciente a outro especialista. Nalgunhas situacións, a fisioterapia pode proporcionar un apoio considerable. É adecuado para os dous primeiros tipos de dor: en receptores e nervios. A fisioterapia prescribe pacientes con alerxia a medicamentos ou problemas de estómago.
Por este motivo, o tratamento pasa, pero non hai efecto, os pacientes adoitan ter a depresión, polo que nos achegamos ao seu tratamento de multidisciplinar coa participación de diversos especialistas: neuropatólogos, psicólogos, fisioterapeutas, neurocirugas.
Os métodos empregados polos fisioterapeutas domésticos son prestados dos compañeiros rusos Estimulación eléctrica intracánica. O seu principio é que un electrodo de agulla especial desbotable que trata da barreira da pel para entregar directamente no foco da dor. Diagnostos nos que se prescribe este procedemento, incluída a liderado e a hernia. Segundo expertos, o procedemento é agradable e non require alivio da dor. O efecto normalmente pódese sentir despois do primeiro procedemento. En total, asignan 3 a 6.
Tamén se usa Terapia con láser. Esta tecnoloxía tamén é cómoda cando se pode prescribir pacientes con diferentes estimulantes, incluído o cardio e non lle preocupa que se produza o fracaso. O láser non só se usa para o tratamento de enfermidades asociadas aos problemas da columna vertebral, senón tamén para o tratamento de complicacións de diabetes e azucre do herpes que xa se discutiron.
O láser promove unha boa curación. Ademais, o dispositivo mellora a microcirculación na columna vertebral en si, e en base a isto, o rendemento dos discos mellora. Como resultado, elimínanse edema e inflamación e a dor desaparece.
bloqueo
Un "bloqueo" na medicina non é novo. En caso de dor grave, os pacientes foron prescribidos por inxeccións na área na que se atopa o foco da dor directamente. Desde entón, pouco cambiou nas clínicas de recinto. De acordo coas recomendacións internacionais, estes procedementos só deben realizarse baixo control mediante dispositivos especiais cos que pode controlar o proceso en tempo real. As consecuencias dunha inxección sen éxito poden ser moi diferentes: no mellor caso, o medicamento, que non se introduce se é necesario, non consegue o efecto necesario no peor dos casos - isto está afectado con complicacións graves.
A introdución do medicamento debe levarse a cabo baixo control radiolóxico: fluoroscopia, TC, resonancia magnética, ultrasóns, xa que a medicación é especificamente administrada na zona na que a fonte é dor. No caso de que o médico se equivoca, isto está afectado tanto coa parada do alento do paciente como coa anestesia total da columna vertebral.
A esencia do bloqueo é que o medicamento inserido de varios meses a seis meses impide que o impulso se estenda polo nervio, que está implicado no pulso nervioso. Aínda que este procedemento non garante un efecto constante, mellora significativamente a calidade de vida do paciente: unha persoa esquece temporalmente a dor, pode durmir con calma ou entrar no seu negocio.
Operación: carga de dor
Se as drogas non axudan nin as pílulas nin as inxeccións, se a fisiocracia é ineficaz, os neurocirujanos chegan a rescatar. As tecnoloxías modernas permiten a estes expertos volver á vida sen dor de pacientes que non sofren durante un ano consecutivo. Hai moitos métodos: desde manipulacións coa intervención máis mínima no corpo ata operacións cirúrxicas complexas con próteses do corpo vertebral.
Con hernia que pegou o nervio, o cal -chamado especificado SO -durnado un dos métodos máis comúns e máis eficaces recoñécese Frecuencia de radio. De feito, esta é unha especie de bloqueo, só en vez dun medicamento que só alivia a dor durante un tempo, úsase unha corrente eléctrica que pode resolver completamente o problema. Moitas veces ten lugar unha ablación despois do bloqueo, grazas a que os médicos reciben unha clara comprensión do nervio que é necesario influír. O procedemento é pagado e proporcionado por cotas.
O procedemento realízase dentro de 20 minutos. Chámase cirurxía, pero de feito é unha manipulación cirúrxica que se realiza baixo anestesia local que está necesariamente baixo o control de dispositivos especiais. En primeiro lugar, a síndrome da dor reprodúcese e se o paciente confirma que esta é exactamente a dor que normalmente experimenta, damos unha descarga de pulso - e a dor está separada, por así dicilo.
En casos especiais úsanse métodos NeurostimulaciónEntre eles está a implementación do electrodo. O paciente realízase: o cirurxián céntrase nun pequeno dispositivo no foco da dor, que suprime o pulso da dor en tempo real. Os pacientes reciben este procedemento a través de cotas.
Hai momentos nos que xa realizou diferentes tipos de intervencións cirúrxicas, pero a síndrome da dor conservouse, excepto un ou outro grao, entón fixamos un estimulante - primeiro en modo de proba e se se consegue o efecto desexado, entón o fixamos para sempre. Esta é unha operación que se realiza cun corte pequeno. O único é que o paciente ten que chegar a probar regularmente o control.
O que arriscamos
Moitos pacientes consideran o risco da operación á que se muda ou rexeita en absoluto. Na neurocirurxía hai tecnoloxías coas que podes calcular exactamente a eficacia da operación e que síntomas desaparecen despois e cales quedan.
A probabilidade de que unha extensión da dor despois da operación non supere o 1-1,5%. As herbas noutros lugares poden producirse realmente, pero isto non é unha complicación, senón a propagación da enfermidade, que a miúdo ocorre en pacientes mozos indisciplinados. En canto a dor saia, volven ao estilo de vida habitual: conducen detrás do volante e volven a levar o adestramento. E iso é categoricamente imposible de facer.
A osteocondrose é responsable de todo?
A osteocondrose é un cambio crónico dexenerativo-distrófico no espazo do disco intervertebral. Todas as persoas maiores de 25 anos teñen signos de osteocondrose. É imposible evitar a osteocondrose, pero podes protexerte das súas complicacións que causan dor nas costas.
Por que e non doutro xeito?
¿Teño que gastar o tempo, o esforzo e o diñeiro para o tratamento: comprimidos, inxeccións, fisioterapia se podes facer unha pequena operación inmediatamente e desfacerse da dor para todos? - Os pacientes fixeron cada vez máis esta pregunta. A resposta normalmente é clara: si, necesitas. A cousa é que as unidades alcanzan as operacións cun diagnóstico preciso e un tratamento adecuado. O resto da dor será liberado nas primeiras etapas de axuda: en media, o 30% dos pacientes son de produción en cada fase.
Un erro cando as persoas que viron un liderado ou hernia na imaxe correron inmediatamente ao cirurxián e trataron cos especialistas das fases de apoio anteriores. Nos casos en que os cambios son insignificantes, a operación non é necesaria. Ademais, o estilo de vida adecuado que trata de exercicios de fisioterapia pode nadar, controlar o peso do seu corpo - unha persoa coa osteocondrose de chamada chamada pode sentirse sa e non ten dor.
É importante que o paciente teña un diagnóstico preciso en cada etapa e se prescribe o tratamento correcto. Isto só se pode conseguir de xeito colexial. Segundo o exemplo de experiencia estranxeira, tamén se propón introducir unha nova especialización, como un algólogo, unha especie de terapeuta especializada en dor, un médico que ten o coñecemento dun neurólogo e intervencionista anestesista que pode ser tratado sen cirurxía que non se pode levar a unha operación para non evitar que o paciente.